Что, если бы вы могли обнаружить рак, сердечные заболевания и диабет до того, как они обошлись вам в кругленькую сумму или в посещение больницы?
Что, если бы врач, диагностирующий вас, был бы искусственным интеллектом, который точно понимает вашу физиологию и биохимию и круглосуточно следит за вашим здоровьембесплатно?
Что, если бы хирург, проводящий вам жизненно важную операцию, был бы роботом, управляемым искусственным интеллектом, обеспечивающим самые стабильные результаты по минимальной цене?
В следующем десятилетии здравоохранение выйдет из больниц, из кабинетов врачей и перенесется в ВАШ дом при помощи биометрических датчиков на вашем теле (носимые устройства), в вашем теле (имплантаты и потребляемые с пищей датчики) и в окружающей среде (дом и офис). Эти датчики всегда включены, всегда передают данные вашему медицинскому ИИ и всегда помогают оптимизировать ваше здоровье и предотвращать заболевания, прежде чем они начнут развиваться.
Этот метатренд движим слиянием все более доступного и точного искусственного интеллекта (машинное обучение), робототехники, сенсоров нового поколения, передовых генных терапий, геномного секвенирования и расширенного использования телемедицины.
Хотя пандемия COVID-19 начала переворот и переизобретение индустрии здравоохранения, вышеупомянутые экспоненциальные технологии завершат эту работу.
В сегодняшнем блоге мы рассмотрим грядущую революцию/переворот в здравоохранении и ее способность обеспечить демонетизированное и демократизированное медицинское обслуживание лучшего класса для вас, вашей семьи и в конечном итоге для всех на Земле.
Погружаемся!
СО ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ЧТО-ТО НЕ ТАК. ВОТ ФАКТЫ:
(тут Питер Диамандис в основном пишет об американском здравоохранении, но имеются и схожие черты со многими странами)
Соединенные Штаты тратят на здравоохранение огромные 18% своего ВВП. Это в два раза больше, чем в большинстве других индустриализированных стран.
Тем не менее, многие едва ли получают достойную отдачу от инвестиций. Америка имеет самые высокие показатели материнской смертности и самую короткую продолжительность жизни среди всех развитых стран.
Большая часть капитала, который мы инвестируем в здравоохранение, идет на административные расходы, связанные со страхованием; защитную помощь (когда врачи назначают обследования из страха перед судебным разбирательством); и на поддержание разрозненной системы с беспрецедентным количеством различных плательщиков, двуязычного персонала и специализированных поставщиков, что приводит к значительным неэффективностям и отсутствию координации.
Административная часть национальных расходов на здравоохранение Америки составляют примерно 30% или 1 триллион долларов каждый год.
Если рост искусственного интеллекта поможет решить хотя бы вопрос с административными расходами, то Соединенные Штаты могли бы сэкономить минимум четверть своих годовых расходов на здравоохранении.
Но роль ИИ в этой сфере гораздо больше
Цены на лекарства в Соединенных Штатах также чрезвычайно высоки — в 2-6 раз выше, чем в большинстве стран. Однако отсутствие государственного регулирования, которое позволяет фармацевтическим компаниям в Америке устанавливать цены, которые диктует рынок, также позволяет открывать новые лекарства и инновационные подходы к лечению.
Искусственный интеллект также может помочь решить эту проблему, сократив затраты на открытие лекарств и ускорив дорогостоящие клинические испытания.
Самые большие проблемы мира — это самые большие бизнес-возможности. Несмотря на всю причиненную боль, пандемия COVID-19 послужит катализатором одного из самых трансформационных периодов в истории здравоохранения. Пандемия не только выявила неэффективность и несправедливость медицинских систем по всему миру, но также показала нам способность предпринимателей, технологов и государственных лидеров быстро мобилизоваться и принимать решения.
Готовьтесь к революции в здравоохранении. Она приближается, и она изменит все
РАЗВИТЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СПАСУТ ВАШУ ЖИЗНЬ
Диагностика: полная загрузка тела
У каждого из нас, в конечном итоге, появятся некоторые из заболеваний старения — будь то сердечные заболевания, рак или деменция. Ваша задача — найти это заболевание на ранней стадии и предпринять действия, чтобы вылечить его или, по крайней мере, замедлить его развитие.
Уже стали появляться инициативы и копании, типа Fountain Life, которые проводят обширную регулярную диагностику для своих клиентов, которая как раз направленно на раннее выявление заболеваний старения. Их цель — точно предсказывать будущие заболевания человека и обнаруживать их на самой ранней возможной стадии, предпринимать все возможные усилия, чтобы остановить их развитие и в конечном итоге возвращать человека к пиковым показателям здоровья.
Вы действительно не узнаете, что происходит внутри вашего тела, пока не заглянете в него. И, к сожалению, большинство из нас — оптимисты и никогда не беспокоятся о том, чтобы заглянуть внутрь. На самом деле вы, вероятно, знаете больше о том, что происходит в вашей машине, чем в вашем собственном теле!
Удивительно, но человеческое тело очень эффективно скрывает болезни.
Ранние стадии рака (0, 1 и даже2) обычно не вызывают симптомов. Вы не осознаете проблему, пока вам не поставят диагноз стадии 3 или стадии 4, когда иногда уже слишком поздно что-либо делать. Например, болезнь Паркинсона становится заметной только на поздних стадиях, когда потеряно 70 процентов дофамин-производящих нейронов в черной субстанции.
Как, в таком случае, выявить на ранних стадиях рак, неврологические или сердечные заболевания?
Не тот ответ, который вы хотели бы услышать, но все же — активно искать их. А для этого нужно регулярно обследоваться.
Диагностика: из кабинета врача в ваш дом
Медицина вот-вот перейдет из больниц и кабинетов врачей в уют вашего дома. Люди перейдут от ежегодных (в лучшем случае) диспансерных осмотров к постоянному, круглосуточному мониторингу здоровья с помощью различных сенсоров и медицинского ИИ.
Новое поколение передовых биометрических датчиков на наших телах (носимые устройства); в наших телах (имплантаты и
потребляемые с пищей датчики ); и в окружающей среде (дом и офис) будет передавать все больше непрерывных данных медицинским ИИ, а через них — вам и вашим врачам.
Цель — сделать вас «генеральным директором собственного здоровья«.
В будущем биометрические датчики смогут понимать вашу кровь и физиологию в мельчайших подробностях. И хотя все это сейчас находится в разработке и многое только ожидается в этом десятилетии, позвольте кратко поделиться некоторыми коммерческими решениями, доступными сегодня:
- OncoWatch: Это носимое устройство предлагает диагностику рака простаты в реальном времени, что приводит к улучшению ухода, более быстрому лечению и экономии затрат. Текущая, основанная на обследовании в больнице, диагностика рака простаты приводит к высокой смертности и иногда к опасным методам лечения. Это устройство революционизирует возможность мониторинга и предотвращения злокачественных опухолей на дому.
- Spire Stone — это датчик дыхания, который носится на одежде. Он использует биометрические датчики для отслеживания и анализа паттернов дыхания пользователя. Датчик предназначен для помощи в управлении стрессом и тревогой, а также для улучшения концентрации внимания.
- Neurotrack — это приложение для когнитивной диагностики, которое помогает ненавязчиво обнаруживать ранние признаки когнитивного упадка и деменции в вашем доме. Инструмент использует компьютерное зрение и машинное обучение для отслеживания и измерения изменений визуального внимания, одного из ранних индикаторов когнитивного упадка.
- AliveCor создала первый и единственный одобренный FDA шестиканальный персональный ЭКГ, KardiaMobile 6L, который обнаруживает фибрилляцию предсердий в любое время и в любом месте. Как небольшое, портативное устройство, прикрепленное к задней части смартфона, оно позволяет пользователям записывать и делиться показаниями ЭКГ со своим врачом.
- Patchables: Новый класс носимых устройств, это датчиковые патчи, которые носятся на коже и предназначены для революции в медицинской визуализации. Собирая данные, например, о кровотоке, эти патчи могут эффективно предотвращать угрожающие жизни состояния, такие как тромбоз глубоких вен.
- Levels: Levels — это компания, предназначенная для оптимизации вашего метаболического здоровья с использованием передовых непрерывных мониторов глюкозы (CGMs), которые измеряют уровни глюкозы в крови в реальном времени с использованием Dexcom G6. Такой вид непрерывного мониторинга позволяет людям узнать, какие продукты вызывают скачки уровня глюкозы в крови. Это критически важно для понимания метаболического здоровья и жизненно важно для отсрочки начала хронических заболеваний.
- Apple Watch: Самое популярное носимое устройство в мире, оно спасло бесчисленное количество жизней благодаря тому факту, что оно напрямую соединяется со службами экстренной помощи. Датчики часов отслеживают показатели, включая частоту сердечных сокращений, шаги, уровни PO2 и сожженные калории. Продвинутые функции мониторинга здоровья включают ЭКГ, обнаружение падений, отслеживание менструального цикла, встроенный GPS и даже способность отслеживать ранние признаки болезни Паркинсона.
- BioBeat: одобренные FDA носимые устройства, которые эффективно мониторят жизненно важные показатели на дому. Устройства используют технологию фотоплетизмографии (PPG), которая представляет собой ненавязчивый метод измерения кровотока, для мониторинга различных физиологических параметров, таких как частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом и артериальное давление.
- Умные пустышки: Оснащенные датчиками и технологиями для мониторинга питания и сна ребенка, умные пустышки связаны с приложением, которое позволяет родителям отслеживать питание, сон и привычки плача их ребенка, включая датчики температуры и акселерометры для отслеживания движений и уровня активности ребенка.
- Носки Siren: Эти носки, богатые датчиками, предназначены для людей с диабетом. Обнаруживая изменения температуры и давления в ногах, эти носки предупреждают пациентов о проблемах с кровообращением или язвах на ногах. Они одобрены FDA и доказанно могут предотвратить ампутацию ступней.
- Кольцо Oura: Это носимое устройство для сна, считающееся лучшим в своем классе, оснащено рядом датчиков, которые могут точно понимать ваши модели сна (быстрый, глубокий и легкий сон). Оно также измеряет частоту сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма, температуру тела и насыщение кислородом. Кольцо Oura отслеживает движения, сожженные калории и определяет беременность. Это значительный катализатор благополучия и продуктивности.
- Breathables: Разрабатываются «электронные носы«, способные
в дыхании пациента обнаруживать и идентифицировать химические вещества, которые могут указывать на признаки рака. Ранние исследования показывают, что инструмент точно идентифицировал рак яичников с точностью 95% и рак поджелудочной железы с точностью 90%. - Upright Posture: Upright — это устройство, носимое на спине, чтобы улучшить осанку, отслеживающее и вибрирующее, когда пользователь сутулится. Оно соединяется с приложением, которое отслеживает прогресс и помогает офисным работникам и людям с состояниями, такими как сколиоз, кифоз или лордоз, уменьшить риск боли в спине.
- InBody H20 Whole Body Composition Scale: Подключаемые цифровые весы, измеряющие состав всего тела, включая общий вес, мышечную массу и процентное содержание жира в организме. Они могут подключаться и напрямую отправлять ваши данные на ваше устройство и к вашему врачу.
Датчики станут более мощными, измеряя больше параметров и с большей точностью. Все эти данные будут поступать в постоянно расширяющийся каталог медицинских приложений, которые будут мониторить и консультировать вас, в конечном итоге с помощью продвинутых версий Siri/Alexa/ChatGPT, помогать вам принимать непрерывные и лучшие решения о вашем питании, лекарствах, тренировках и сне.
КОГДА ИИ, ГЕННЫЕ ТЕРАПИИ И ВАКЦИНЫ СЛИВАЮТСЯ…
Стоимость геномного секвенирования снижается со скоростью в пять раз быстрее, чем закон Мура. В 2001 году Крейг Вентер, доктор философии, секвенировал свой собственный геном за 100 миллионов долларов за 9 месяцев. Сегодня это стоит около 150 долларов и занимает 7 часов. Это на 500 000 раз дешевле и в 1000 раз быстрее.
В то же время начинает снижаться стоимость генных терапий и лечения с использованием CRISPR.
Сочетание этого с непрерывным (неослабевающим) ростом генеративных моделей ИИ дает формулу для грядущей революции.
Например, Insilico Medicine революционизирует фармацевтическую индустрию, внедряя открытие лекарств с помощью ИИ в многотриллионную возможность терапий, обращающих вспять возраст. Insilico открывает и разрабатывает новые кандидаты в лекарства в 100 раз быстрее и в 100 раз дешевле, чем традиционная фармакология. Увеличение использования ИИ в открытии лекарств готово нарушить долгий и дорогостоящий цикл поиска лекарств. С увеличением понимания генетических и эпигенетических факторов, управляющих старением человека, раком, болезнью Альцгеймера и диабетом, эти патологии станут все более просто предотвратимыми, пока не будут искоренены.
Вакцины компании Vaxxinity проходят клинические испытания на людях (фазы 1, 2 и 3) для лечения и предотвращения хронических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и гиперхолестеринемия. Похожим образом, новая вакцина Moderna и Merck против рака успешно была применена у пациентов с меланомой высокого риска — самой смертельной формой рака кожи — показывая положительные и значительные клинические результаты в испытаниях фазы 2.
Прорывы в раннем обнаружении и в разработке новых терапевтических методов стали показывать результаты. С 1991 года смертность от рака снизилась на 33%.
А это предотвращенные 3,8 миллиона смертей.
Сколько еще жизней можно спасти?
Сколько десятков триллионов долларов сэкономит человечество, предотвратив хронические заболевания?
ВАШ ХИРУРГ-РОБОТ… В 10 РАЗ ДЕШЕВЛЕ, В 100 РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ
Давайте рассмотрим еще одну уникальную область, которую мы, вероятно, увидим в следующем десятилетии: слияние ИИ, робототехники и хирургии.
Если когда-нибудь вам потребуется важная операция, знаете ли вы САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВОПРОС, который нужно задать хирургам при собеседовании?
«Сколько раз вы делали эту конкретную операцию вчера?» Без сомнения, лучшие хирурги — это те, у кого больше всего опыта. Они видели каждый вариант и имеют опыт, когда что-то идет не так и как это исправить.
Обычно квалифицированный хирург делает сотни операций в год. Но что, если ваш хирург — это «платформа ИИ-робота», которая проводит миллионы операций в год?
Такая платформа ИИ-робота будет иметь множество других преимуществ. Во-первых, она может видеть операционное поле в инфракрасном и ультрафиолетовом свете и выполнять любую операцию с исключительной точностью и ловкостью. Во-вторых, этот робот не будет страдать от чрезмерного употребления кофе, недостатка сна или ссоры с близким человеком утром. В-третьих, 6D экспоненциальных изменений в конечном итоге демонетизируют и демократизируют такую услугу, делая ее доступной в тысячах больниц по всему миру.
Как первое демонстрационное доказательство этого будущего, в 2022 году команда исследователей из Университета Джонса Хопкинса успешно разработала робота, который впервые выполнил лапароскопическую операцию на свинье без помощи человеческого хирурга. Эта система, названная STAR (сокращенно от Smart Tissue Autonomous Robot), уникальна тем, что требует мало или вообще не требует обучения со стороны человека.
Тем временем, пока ИИ полностью не справится с задачей 100% автономных операций, «Аватарная роботизированная система» под названием da Vinci от Intuitive Surgical позволяет квалифицированному хирургу дистанционно оказывать свои услуги на расстоянии в режиме телеуправления. На сегодняшний день более 60 000 хирургов выполнили более 10 миллионов хирургических процедур с использованием системы da Vinci.
Существует еще один вид медицинских роботов микроскопического размера, называемый Bionaut. Bionaut Labs разработали робота размером с рисовое зернышко, который навигируется и приводится в движение в вашем теле с помощью магнитных полей. Например, введя Bionaut в спинномозговую жидкость, можно переместить его в определенное место внутри мозга, где он может доставить химиотерапевтическтй препарат. Если вы помните эпический художественный фильм 1966 года «Фантастическое путешествие», который повествует о приключениях экипажа подводной лодки, уменьшенного до микроскопического размера и помещенного в тело раненого ученого для ремонта повреждений его мозга, то вы понимаете идею. Эта технология важна тем, что обещает доставлять гиперлокальные препараты без системных побочных эффектов. Bionaut сейчас входит в клинические испытания для лечения болезни Альцгеймера, болезни Хантингтона и глиом.
МЫСЛИ
Переход к удаленной медицине на дому в конечном итоге принесет пользу всему человечеству. С обещанием цифровизированного, дематериализованного, демонетизированного и демократизированного здравоохранения нового поколения у нас будет возможность создать беспрецедентное изобилие в этой области.
Нет большего богатства, чем ваше здоровье.
Считаете ли вы эти изменения странными? Нереалистичными? Если да, то просто вспомните, насколько далеко зашла медицина за последние 100 лет. Затем подумайте о том, что в следующем десятилетии мы увидим столько же технологических изменений, сколько за последний век.
Будущее медицины не будет линейным, оно будет экспоненциальным и, возможно, во многом шокирующим.
Возможно, нет более яркого примера, чем новость о том, что 22 января 2023 года ChatGPT от OpenAI (бесплатная услуга) смог сдать экзамен на медицинскую лицензию США (USMLE), экзамен, который обычно требует 4 лет медицинского обучения и более 2 лет клинической практики для его сдачи. (Стоит отметить, что за тот же период времени ChatGPT также сдал экзамен на адвокатскую практику и экзамен MBA Университета Уортон)
Если вы работаете в медицинской сфере, как вы собираетесь справляться с этими предстоящими пертурбациями?
Если вы не из медицинской сферы, как трансформация здравоохранения повлияет на ваш бизнес? Какие возможности это создаст?
И, в конце концов, готовы ли вы лично стать генеральным директором собственного здоровья, работая в партнерстве с вашим медицинским ИИ-помощником?
В следующем блоге серии Metatrend (№ 16) мы будем исследовать концепцию Всемирно-обильной, Дешевой Возобновляемой Энергии.
Вольный перевод вот этого https://www.diamandis.com/blog/metatrend-15-disrupting-healthcare-dematerializing-demonetizing-democratizing-health
